ОЦЕНКА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ВАНКОМИЦИНУ ГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ MRSA, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ Г. КРАСНОЯРСКА

Хохлова О.Е., Акушева Д.Н., Перьянова О.В., Камшилова В.В., Бочанова Е.Н., Поткина Н.К., Цыбин В.А., Удалова А.А,, Ямамото Т., Сидоренко С.В.

 ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия

 Российско-Японский научный центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболеваний, Красноярск, Россия

 Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. H.С. Карповича, Красноярск, Россия

 Международный медицинский научно-образовательный центр, Ниигата, Япония

 ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия

Цель:

Оценка чувствительности различных генетических вариантов MRSA, циркулирующих на территории г. Красноярска к ванкомицину.

Материалы и методы:

Изучили 183 штаммов MRSA, изолированных от здоровых бактерионосителей, от госпитализированных пациентов с различными нозологиями в г. Красноярске за период 2007-2017 гг. Подтверждение принадлежности к MRSA – диск с цефокситином, ПЦР (nuc, mecA). Типирование MRSA – MLST, spa-секвенирование; agr и SCCmec – ПЦР, М-ПЦР; коагулазотипирование. Определяли 49 генов вирулентности с помощью ПЦР. МПК антибиотиков определяли методом серийных разведений в среде Мюллера-Хинтон и с помощью Е-теста.

Результаты:

Установили, что 41% изолятов MRSA – вариант ST239Kras/spa3(t037)/agr1/SCCmecIII.1.1.2(IIIA)/ coaIV/tst+; 7,4% изолятов MRSA – вариант ST239/ spa3(t037)/agr1/SCCmecIII.1.1.1/coaIV/sea+; 49,1% изолятов MRSA – линия ST8/spa1(t008)/agr1/ SCCmecIV.3.1.1/CoaIII/sea+; 1,1% изолятов MRSA – PVL позитивные ST30/spa19(t019)/SCCmecIV.3.1.1./coaIV/ agr1. Изоляты MRSA ST239Kras резистентны к тетрациклинам, аминогликозидам, линкозамидам, макролидам, хлорамфениколу, фторхинолонам, рифампицину. Изоляты ST8 резистентны к фторхинолонам, аминогликозидам, хлорамфениколу. Выявили, что 10,4% изолятов MRSA, выделенных преимущественно в 2015-2017 гг. относятся к hVISA с уровнем МПК 2-3 мкг/мл, из них 7 изолятов ST8 и 12 изолятов ST239Kras. В 2016 г. от медицинского сотрудника изолирован 1 штамм MRSA ST239Kras, относящийся к VISA с уровнем МПК 4 мкг/мл

Выводы:

Установили, что число изолятов MRSA со сниженной чувствительностью к ванкомицину в последние годы в г. Красноярске увеличилось, что определяет необходимость выявления МПК к ванкомицину в рутинной практике.