РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ, ПРОДУЦИРУЮЩИХ КАРБАПЕНЕМАЗЫ, В РЕАНИМАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ЕКАТЕРИНБУРГА
Розанова С.М., Бейкин Я.Б., Кырф М.В., Перевалова Е.Ю., Шевелева Л.В., Вакалюк А.В., Кистанкина М.В., Маркова О.А., Погорелова О.В., Сало Е.А., Чикова Е.В.
Уральский аграрный университет, Екатеринбург, Россия
Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Екатеринбург, Россия
Клинико-диагностический центр, Екатеринбург, Россия
Уральский государственный университет путей сообщения, Екатеринбург, Россия
Центральная городская клиническая больница № 24, Екатеринбург, Россия
Областная клиническая больница, Екатеринбург, Россия
Центральная городская больница № 1, Екатеринбург, Россия
Центральная городская больница № 23, Екатеринбург, Россия
Центральная городская больница № 7, Екатеринбург, Россия
Цель:
Определение типов карбапенемаз энтеробактерий, циркулирующих в реанимационных отделениях ЛПУ Екатеринбурга.
Материалы и методы:
Изучены культуры энтеробактерий, выделенные в 2018 г. из клинического материала (эндотрахеальный аспират, кровь, раневое отделяемое) пациентов 9 стационаров. Всего исследовано Klebsiella pneumoniae – 30 изолятов, Enterobacter spp. – 2 изолята, E. coli – 1 изолят. В работе использованы культуры с положительными результатами CIM-теста, т.е. установленной продукцией фермента, разрушающего карбапенемы. Молекулярно-генетический анализ для определения IMP1, VIM, NDM, KPC, OXA48 карбапенемаз проводили с использованием анализатора GenXpert (Sage, США).
Результаты:
Результаты исследования подтвердили продукцию указанных выше ферментов у 26 из 30 штаммов K. pneumoniae: OXA48 определены в 16, NDM – 6, KPC – 4 случаях. Один изолят E. coli продуцировал NDM-тип, одна культура Enterobacter spp – OXA-48.
Выводы:
Среди исследуемых штаммов продуценты ОХА-48 составили 51,5%, NDM – 21,2%, КРС – 12%. Значительная доля штаммов, продуцирующих карбапенемазы NDM типа, требует внедрения алгоритма лабораторной диагностики, направленного на выявление таких культур.