ПЛАЗМИДНЫЙ ПРОФИЛЬ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Перьянова О.В., Ларионова И.А., Поткина Н.К., Еремеева О.Г., Боброва О.П., Модестов А.А., Лобова Т.И.
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск, Россия
Российско-Японский научный центр микробиологии, метагеномики и инфекционных заболеваний, Красноярск, Россия
Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И.Крыжановского, Красноярск, Россия
Университет Монаш, Клайтон, Мельбурн, Австралия
Цель:
Изучить плазмидный профиль антибиотикорезистентных возбудителей гнойно-воспалительных осложнений у онкологических больных.
Материалы и методы:
Изучен плазмидный профиль 42 изолятов, в т.ч. A. baumannii (18), P. aeruginosa (13) и K. pneumoniae (11), являющихся основными возбудителями послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у онкологических больных отделения анестезиологии- реанимации хирургии.
Результаты:
Показано, что среди изученных штаммов A. baumannii 8 (44,4%) являются бесплазмидными, остальные содержали от одной до трёх плазмид на клетку размером от 4000 до 1600 пар нуклеотидов (п.н.). Все штаммы K. pneumoniae содержали плазмиды и, преимущественно, 2-5 на клетку размером от 10000 до 3000 п.н. Штаммы P. aeruginosa содержали по одной плазмиде размером около 2000 п.н., за исключением одного штамма, который являлся бесплазмидным. Анализ плазмидного профиля внутри каждой группы бактерий показал, что штаммы, изолированные от разных пациентов в разные месяцы и годы, содержали одинаковые плазмиды. При этом фенотип устойчивости к антимикробным химиопрепаратам в каждой группе бактерий был одинаковым, а плазмидные профили у штаммов, изолированных от одного онкологического пациента, отличались. Полученные результаты свидетельствуют о том, что не произошло горизонтального переноса плазмидных ДНК в организме больных, а инфекции, возникшие у пациентов, были обусловлены штаммами, формирующимися при горизонтальном переносе между возбудителями в отделении анестезиологии-реанимации хирургии, их персистированием и последующим инфицированием пациентов.
Выводы:
Мониторинг актуальных возбудителей гнойных осложнений у онкологических больных, механизмов формирования их антибиотикорезистентности является основой адекватной эмпирической и рациональной химиотерапии и принятию необходимых мер по предотвращению вспышек нозокомиальных инфекций у пациентов.