АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ПРИ НОСИТЕЛЬСТВЕ У МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
Косякова К.Г., Каменева О.А., Морозова С.Е., Каменева Н.С., Пунченко О.Е.
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Детская городская больница № 22, Санкт-Петербург, Россия
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», Санкт-Петербург, Россия
Цель:
Оценить распространенность носительства S. aureus среди медицинского персонала детского стационара и чувствительность выделенных штаммов к антибиотикам.
Материалы и методы:
В 2018 г. исследовано 600 проб из носа и зева для выявления носительства S. aureus у сотрудников детского стационара. Идентификацию стафилококков проводили стандартными бактериологическими методами, оценку чувствительности к антимикробным препаратам – диско-диффузионным методом с применением стандартных дисков Bio-Rad (Франция) и учетом результатов в системе Adagio в соответствии с критериями EUCAST.
Результаты:
Среди 288 обследованных сотрудников частота стафилококкового носительства составила 11,8%. Выделено 46 штаммов S. aureus, у 9,4% человек – только из носа, у 2,4% – из носа и зева. После санации рекомендованными для этих целей антисептическими средствами элиминации S. aureus удалось достичь у 30 из 34 носителей (88,2%), у 2 человек после санации стафилококк выделялся повторно из носа и еще у 2 – повторно из носа и зева. Среди 46 выделенных изолятов, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам по результатам скрининга с цефокситином были 2 штамма (4,3%), к ципрофлоксацину – 6 (13,0%), эритромицину – 5 (10,9%), триметоприму/сульфаметоксазолу и гентамицину – по 1 (2,2%). Штаммов, устойчивых к клиндамицину, тетрациклину и линезолиду, не выявлено. По результатам динамического мониторинга за резистентностью изолятов, выделенных от пациентов стационара в 2017-2018 гг., среди 298 штаммов S. aureus устойчивыми к β-лактамным антибиотикам были 17,1%, эритромицину – 25,2%, тетрациклину – 17,1%, ципрофлоксацину – 13,8%, гентамицину – 7,0% изолятов. Таким образом, уровень антибиотикорезистентности был выше у штаммов при инфекционных состояниях пациентов, чем при носительстве у медицинского персонала.
Выводы:
Уровень носительства S. aureus среди сотрудников детского стационара в 2018 г. составил 11,8%, в том числе 4 человека (1,4%) без устойчивого эффекта деколонизации после санации стандартными методами. Уровень антибиотикорезистентности штаммов, выделенных при носительстве у медицинского персонала, был ниже такового у штаммов, выделенных при инфекциях.