АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ УСТОЙЧИВОСТИ К ЦЕФОКСИТИНУ У mecA/mecC-ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ СТАФИЛОКОККОВ
Ваганова А.Н., Борисенко С.В., Найдёнов А.А., Денисова Е.А., Суслова В.В., Гоик В.Г., Сокольник С.Е., Вербов В.Н.
ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера» Роспотребнадзора, Санкт-Петербург, Россия
Городская больница № 26, Санкт-Петербург, Россия
Цель:
Характеристика антибиотикочувствительности изолятов стафилококков, резистентность которых к цефокситину не связана с наличием генов семейства mec.
Материалы и методы:
В ходе работы исследовано 46 изолятов S. aureus и 28 изолятов S. epidermidis, выделенных из клинического материала пациентов СПб ГБУЗ «Городская больница № 26» (Санкт-Петербург). Определение устойчивости к цефокситину, клиндамицину, ципрофлоксацину, линезолиду, эритромицину, гентамицину, рифампицину, ванкомицину и тетрациклину проводилось диско-диффузионным методом. Присутствие генов mecA и mecC оценивалось с помощью ПЦР в реальном времени.
Результаты:
На основании диско-диффузионного теста 17 (60%) изолятов S. aureus и 20 (43%) изолятов S. epidermidis были отнесены к MRSA и MRSE соответственно. 15 изолятов S. aureus и 19 изолятов S. epidermidis данной группы содержали ген mecA. Ни у одного из изолятов не обнаружено гена mecC. Среди изолятов, чувствительных к цефокситину на основании диско-диффузионного теста, не выявлено генов mecA и mecC. Доля полирезистентных (устойчивых к 3 и более группам антимикробных препаратов) изолятов среди MRSA составила 53%, а среди MRSE – 95%. Ни один из выявленных резистентных к цефокситину изолятов, лишённых гена mecA, не обладал множественной лекарственной устойчивостью. Зоны задержки роста, отмеченные при оценке чувствительности к цефокситину данных изолятов, составляли 18 мм в случае обоих изолятов S. aureus и 20 мм – в случае S. epidermidis, и были значительно меньше средних размеров зон задержки роста mecA-положительных изолятов MRSA и MRSE, составлявших 9 и 11 мм соответственно.
Выводы:
Среди изолятов S. aureus и S. epidermidis, циркулирующих на территории Санкт-Петербурга, присутствуют устойчивые к цефокситину варианты, лишённые генов семейства mec. Выявленные изоляты, в отличие от большинства истинных MRSA и MRSE, характеризуются чувствительностью к большинству антибиотиков, а также менее выраженной резистентностью к цефокситину при оценке данного параметра диско-диффузионным методом.