ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Цель:

Определить бактериальную структуру и уровень антибиотикорезистентности основных возбудителей инфекционных осложнений после проведенных операций на сердце и крупных сосудах.

Материалы и методы:

Проведено проспективное микробиологическое исследование 299 клинических образцов раневого отделяемого от пациентов отделения кардиохирургии после проведений операций на сердце и крупных сосудах в период с 2016 по 2018 гг. Идентификацию и чувствительность к антимикробным препаратам проводили на автоматическом анализаторе Vitek-2 Compact (bioMerieux, Франция).

Результаты:

Положительный рост от полученных клинических образцов выявлен в 34,1% случаев. Наиболее часто высевались коагулазонегативные стафилококки – 27,4%, в том числе S. epidermidis (71,4%), S. haemolyticus (17,8%). Среди энтерококков (21,5%) преобладает E. faecium (72,7%). Среди грамотрицательных бактерий чаще других высевались A. baumannii (12,7%), P. aeruginosa (11,7%). Удельный вес метициллинорезистентных коагулазонегативных стафилококков составил 94,4%, среди которых резистентность к моксифлоксацину составила 66,7%, к гентамицину 55,6%, к тетрациклину 44,4%, к клиндамицину 33,3%, к эритромицину 61,1%, линезолиду 0%, ванкомицину 0%.

Выводы:

Ведущими возбудителями инфекционных осложнений в отделении кардиохирургии в нашем исследовании являлись коагулазонегативные стафилококки, с высокой частотой устойчивости к бета-лактамным препаратам. Данные о локальной резистентности позволяют назначать эффективную эмпирическую антибактериальную терапию до определения чувствительности.